ࡱ> 796 bjbjh$  j t $P$044DDDZy5777777$ #j[-[DDDD55: ,DnMs39 !0CR $3| $ $[[ $  0:ZaBcznik NR 3 do SIWZ OZWIADCZENIE WYKONAWCY/WYKONAWCW O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY - PRAWO ZAMWIEC PUBLICZNYCH Wykonawca/wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. O[wiadczenie  SkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonym wtrybie przetargu nieograniczonego na remont nawierzchni drogi gminnej w miejscowo[ci Chorzepin, o[wiadczam/my |e z brak jest podstaw do wykluczenia z powodu niespeBnienia warunkw, o ktrych mowa w art.24 ust. 1 oraz art.24 ust.2 pkt 1 .PRf " : < @ f µ¥|l_L_%jhXh-0JOJQJUaJhXh-OJQJaJhXhX5CJOJQJaJh-5CJOJQJaJhX5CJOJQJaJhXh-CJOJQJaJhXh-5CJOJQJaJh&6CJOJQJaJhXh-6CJOJQJaJhXhD6CJOJQJaJh!C6CJOJQJaJhXhX6CJOJQJaJT: < > @ h j d$ h^ha$gd- $ a$gd- $]a$gd-gd-$a$gd- ,]^,gd-gd- $ ^ a$gdX$-DM a$gdX P jbfz淬朏paUh9]CJOJQJaJhXh-CJOJQJaJhXh-6CJOJQJaJh6CJOJQJ\aJhXh-OJQJaJhXh-6OJQJaJUh5OJQJaJh&5OJQJaJh#6OJQJaJh6OJQJaJhXhX6OJQJaJhXh-5OJQJaJhX5OJQJaJustawy zdnia 29stycznia 2004 r. - Prawo zamwieD publicznych (Dz.U. z 2007r. Nr223 poz.1655 z pz. zm.) Na potwierdzenie speBniania wy|ej wymienionych warunkw do oferty zaBczam wszystkie dokumenty i o[wiadczenia wskazane przez zamawiajcego w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. .........................., dn. _ _ - _ _ 20& & r. .................................................... Podpis osb uprawnionych doskBadania o[wiadczeD woli wimieniu Wykonawcy orazpiecztka / piecztki  Podpisuje ka|dy wykonawca skBadajcy ofert. W przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie powy|szy dokument skBada ka|dy zpartnerw konsorcjum wimieniu swojej firmy.     PAGE  dfhjlnpJL&`#$gd-$L^`La$gd-gd$F]F^a$gd- $]a$gd- $ a$gd- 4HJLNP6ٻwowkckckckckYSYSOkh- h-0Jjh-0JUjhCUhCh)/OJQJh)/h-OJQJ h)/h-jh)/h-0JUh7"hXhX6CJH*OJQJaJhB6CJH*OJQJaJ"hXh-6CJH*OJQJaJh!CCJOJQJaJhXh-CJOJQJaJh9]CJOJQJaJhbCJOJQJaJ gd h721h:p9]. A!"#7$% 21h:pX. A!"#$% j 666666666vvvvvvvvv6666>666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHH`H -NormalnyOJPJQJ_HmHsHtHD@D - NagBwek 1$$@&a$5CJ JA`J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy VV -NagBwek 1 Znak5CJ OJPJQJ^JaJtHFB@F -Tekst podstawowy 5CJ\dd -Tekst podstawowy Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtH4 @"4 -Stopka  p#J1J - Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJtH0)@A0 - Numer strony8R8 -NagBwek  p#NaN - NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtHP&@qP -OdwoBanie przypisu dolnegoH*LQL XTekst podstawowy 3xCJaJZZ XTekst podstawowy 3 ZnakCJOJPJQJaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] w$4$    d  !8@0(  B S  ? _Toc161806968 _Toc191867096 _Toc192580990CLHKg5jM. YXo ^`56o(2.) hh^h`56o(.$ $ ^$ `o()@ ^@ `o() x0^x`0o(.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`CJOJQJo(hHZaBcznik Nr do SIWZ^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.YXoM. [jBj2$}e PKCBf.fu/6M29]Lc<}qtD#\LaW-&BbX- })/0!C7>@LL,LL(xx xUnknownG* Times New Roman5Symbol3. * Arial7.{ @CalibriA BCambria Math"1#F#FJ  !702QHX $P-2!xxPatrycjakowalskaPatrycjakowalska  Oh+'0  < H T`hpxPatrycjakowalskaNormalPatrycjakowalska2Microsoft Office Word@Ik@7s@7sJ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%'()*+,-/0123458Root Entry FTs:1Table$WordDocumenth$SummaryInformation(&DocumentSummaryInformation8.CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q